Tarife auf gutem Bedingungsniveau

Das Thema Beitragsanpassung ist eine der wohl größten Herausforderungen im Rahmen der PKV-Beratung. Ein Blick auf die Beitragsentwicklung im diesjährigen Neugeschäft der PKV-Tarife zeigt einen durchschnittlichen Anstieg von 2,53 Prozent. Die unterschiedlichen Auswirkungen der Corona-Pandemie zeigen aktuell noch keinen Einfluss. Die Tendenz in der Beitragsanpassung (BAP) bleibt steigend., so auch der M&M Marktblick vom 13. Juli.

Eine weitere Herausforderung in der PKV-Beratung ist mit Sicherheit die Beihilfe, die eine Beteiligung des Dienstherrn an den Krankheitskosten seiner Beamtinnen und Beamten vorsieht. Der andere Teil wird durch eine private Krankenversicherung abgesichert. „Hierbei sind viele Kleinigkeiten und Besonderheiten innerhalb der verschiedenen Bundesländer zu beachten sowie die unterschiedlichen Beihilfesätze entsprechend der jeweiligen Lebenssituation“, zeigt Bohrmann die Herausforderung auf und verweist auf das Whitepaper zu diesem Thema.

Zum Beratungsalltag gehört ebenfalls der Service nach Abschluss einer PKV. So ist es im Rahmen der Tarifwechselleitlinie, die drei Tarife als Wechseloption vorsieht, an der Tagesordnung eines Vermittlers, sich mit dem Vergleich mehrerer Bestandtarife zu beschäftigen und diese gegebenenfalls in einem weiteren Marktvergleich aktueller Tarife einzuschätzen. „Diese Möglichkeit bietet unsere Vergleichssoftware, um auch hier einen umfangreichen Service in der Bestandkundenbetreuung zu unterstützen“, sagt Bohrmann.

Wenn es um die Bedingungsqualität der PKV-Tarife geht, trifft das M&M Rating PKV-Vollversicherung eine belastbare Aussage und bewertet die in den Versicherungsbedingungen aufgeführte Leistungen. Das Rating besteht aus 60 Leistungsfragen. Diese Fragen beurteilen Sachverhalte und Produkteigenschaften, die als wesentlich für die Bedingungsqualität eines Produkts anzusehen sind. Die Kundenfreundlichkeit steht hier klar im Fokus, ebenso die Eindeutigkeit der Aussagen im Bedingungswerk. Die von MORGEN & MORGEN angesetzten Mindestkriterien stellen unter anderem sicher, dass die top bewerteten Tarife im ambulanten und stationären Bereich über die Regelhöchstsätze (2,3fach und 3,5fach) der Gebührenordnung hinaus leisten. Zudem erstatten sie bei stationärer Behandlung im Krankenhaus die Chefarztbehandlung sowie eine bessere Unterbringung in einem Ein- oder Zweibettzimmer. Die Erstattung von Prothesen, Brücken, Kronen sowie Implantaten und Inlays ist ebenfalls inbegriffen.

Im aktuellen M&M Rating PKV-Vollversicherung wird auf drei Berufsgruppen eingegangen. Zum einen auf die Tarife, die allen PKV-Berechtigten zugänglich sind, als Berufsgruppe „Normal“. Zum anderen auf die beiden Berufsgruppen mit individuellen Tarifangeboten, den Ärzten und Beamten. Insgesamt zeigt das Ratingergebnis ein gutes Niveau der PKV-Tariflandschaft.

„Die PKV-Tarife der Berufsgruppe „Normal“ schneiden mit 28 Tarifen in den top Bewertungssegmenten von vier und fünf Sternen sehr gut ab. Auch für Beamte zeigt das Ratingergebnis mit 25 top bewerteten Tarifen ein gutes Bild. Die Ärzte haben ebenfalls eine gute Auswahl von 11 hochwertigen Tarifen,“ fasst Bohrmann das Ergebnis für die unterschiedlichen Berufsgruppen zusammen.